
张文宏称要做好2至4个月的准备
如何走出疫情?在今日上午开展的上海新冠病毒感染医疗救治培训会上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,接下来,社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力,来避免患者大量冲击二级、三级医院;而同时,二级、三级医院需要做好重症救治,才能将病死率降到最低。
社区与基层该如何做?
张文宏说,一方面,社区卫生服务中心在负责常见病、慢性病患者常用药物、退烧止咳等药物配备的同时,还要发挥家庭医生的作用,给孕产妇、新生儿、肿瘤放化疗、血液透析等重点人群建立台账,摸清底数,形成属地网格化管理。
张文宏强调,在一般治疗上,除了监测新冠患者病情(血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等)和抗菌药物治疗(注意避免联合使用广谱抗菌药物)外,社区层面一定要做到两件事,“一是要配备鼻导管,二是配备面罩;若有条件的可以采用氢氧混合吸入气。此外,在病人氧和指标恶化、影像学进展迅速等重型和危重情况下,及时在转诊至上级医院的同时就采取如糖皮质激素等治疗”。
三级诊疗体系将各自行使怎样的功能?
“我们的社区医生,将在这一次面临有史以来最大规模的新冠感染浪潮。”张文宏说,这几年我们的新冠治疗都是在定点医院开展的,社区医生往往是帮助方舱医院,或者做一些核酸检测。但这一次,更多的新冠病人会集中在社区。
张文宏表示,对于轻型患者,家庭医生要介入进行线上、电话指导,或者通过互联网医疗把药物送过去,同时对患者的病情进行检测。
除此之外,区级医院主要负责区域内常见病患者的救治,识别潜在的危重症患者并开展救治,保持与市级医院的双向转诊通道畅通,市级医院主要负责危急重症患者救治,做好充足的重症医疗资源储备,指导区级医院危急重症患者救治。
如何将新冠患者病死率降到最低?
张文宏称,从上半年上海情况来看,最终发生重症的大多数是老年人,或有心血管、肾脏和肿瘤等疾病的人群。
以中国台湾为例(其人口约为2300万,对于超大型城市有参考意义),其本轮疫情下的死亡人数已超过1万例,死亡人群分布最多的区域在80~90岁;而中国香港的数据也显示,死亡病例数最多的人群集中在80岁以上。“因此,对于社区和基层的医生来讲,要对这类病人的生命体征进行严密监控,一旦血氧饱和度的数值低于93%(这是一个非常重要的节点),我们就认为他存在比较重的低氧血症,要第一时间和上级医院的医生商量对策,或者进行转诊。”
“这也是为什么,我们多次呼吁要对养老院进行逆向保护,原因在于需要将养老院里的老年人群保护好,等到我们实现了大部分人感染过新冠后,在整个社会建立了非常好的免疫屏障时,再慢慢将养老院打开。这也是国际上比较通行的做法。”张文宏说。
解除隔离的标准有哪些?张文宏表示,需要连续两次新冠病毒核酸检测呈阴性(荧光定量pcr方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时),可以解除隔离。
何时才能走出疫情?张文宏称,新加坡的病死率在0.06%,远低于流感。但新加坡从1月1日放开(病例数、死亡数上升)一直到4月15日才到低谷,期间有长达4个月左右时间。“此轮疫情我们要做好2~4个月的准备。”
疫情放开后阳了怎么办
1、学会识别症状、观察症状
新冠肺炎患者大多会出现以下几种症状:发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕是常见的症状。
但有极少部分者可以没有发热,咳嗽,咳痰,胸闷气促呼吸困难的症状。
极少部分患者表现为消化道的症状,会出现恶心呕吐、腹痛、腹胀的表现。
如果去过疫区或者14天之内和诊断的新型肺炎的患者有密切接触史,就应该及时到医院发热门诊进行检查。
患者需要知道一些新冠的常识知识,学会观察,进而识别新冠的一些症状。
2、克服恐惧心理
全面放开之后,接下来的几个月可能会出现一个爆发的高潮阶段,但是大家不用太担心,如今即便是感染了,也完全没有开始的时候那么严重。
而且我们现在有了疫苗和药物的双重保护,即便自己阳性了,也一定不要慌张,心态一定要积极,相信自己一定会好的。
从心理上增强自身的抵抗力,轻松转阴。乐观的心态是很重要的。
3、及时接种疫苗
大家都知道,这3年来,奥密克戎在不断变异,但是毒性却没有开始的时候那么严重了,如果及时接种了疫苗,那么出现重症的概率就会低很多。
即便是感染了也都是无症状或者轻症,所以不管你是多大年纪,只要自己符合条件,就要及早接种新冠疫苗。
4、及时看医生
如果不幸“阳”了,症状严重的话,建议还是尽快去看医生。尤其是老人和孩子以及免疫力低下的人群。
如果出现胸痛、呼吸困难、言语或者四肢出现活动障碍一定要及时去医院治疗。
小朋友在服用药物,一定是要经过医生诊断过的,且必须按照医嘱服药,生活上一定要保证小朋友要多喝水、饮食清淡。
5、常备防疫物资
家里一定要准备一些防疫物资,以备不时之需。
首先就是口罩等医用品,疫情高发期,口罩是出入各类公共场所的必备品,所以最好在家里囤一点。
其次就是常备药品,家里要有点常备药,比如感冒药、抗病毒、退烧药、镇痛药、创可贴之类的。
然后就是矿泉水了,可以准备一些瓶装或者桶装的矿泉水,做好储备。
网友评论:
今天想眨眨眼了吗 :别画大饼了
远山茅草屋 :我们已经做好准备啦
你好呀小果姐 :防疫不易呀,同心同德共同抗疫吧
Kobe_LeBron2324 :我们的死亡数据都归咎有基础病,只不过恰好感染新冠,,从来没有因新冠导致死亡的
kathy8343 :这病毒真的太累人了,还是要做好个人防护
可爱又迷人的反派角色199411 :都要做好防护,好好保护自己
宋你离开哈哈123 :现在真的希望疫情快点过去
白云谁侣Alex :这个市侩庸医假博士能如此招摇,原因明了。
现代史记录者 :我在北京没见过有几个人去社区医院看病的,都是慢性病去拿药的。
到家_孙浩 :就是个典型的demogogue...知道如何说出大众在艰难时想听的便宜话。。。
汀清从前_栾禄江 :大疫不过三,过三必有殃!
川流不息京津冀 :事实证明,就张文宏还在说实话。不知那些睁眼撒谎的家伙们为什么害怕他?
用户YOURELF :这些日子,这货在网络上被一只无形的手托着!
大连TTLY :此人真的很讨厌!
我再溜达一圈 :谜底在于他的籍贯吧。