男孩咳嗽发热在家硬扛成白肺

男孩咳嗽发热在家硬扛成白肺

“抱着侥幸心理一直在家硬‘扛’，没想到‘扛’出这么重的病！”12岁的周周（化名）的家长后悔不已。之前因为不太重视，加上怕去医院，12岁男孩咳嗽一周不就医，结果再来到医院时检查发现，一侧肺部已经成了“白肺”。

 

12岁的周周一个星期前出现阵发性咳嗽并伴有发热，家长害怕去医院会交叉感染，于是在家自行吃药治疗。退热之后，周周咳嗽的症状没有好转，甚至开始咳后呕吐，活动后出现胸闷的情况，家长这才将他送往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）儿科就诊。

 

接诊的儿科主任张雪荣经过一系列的查体后初步判断周周已经发展成肺炎了，“收治入院后查胸片显示，孩子右肺内见片状软组织样高密度影，右肺野内亦可见片状高密度影，考虑右肺部分不张伴胸腔积液可能。”看到胸片上患儿的一侧肺部组织大面积变白后，家长既自责又后悔。好在经中西医结合治疗后，周周目前的症状已经明显好转。

 

张雪荣提醒家长，普通儿童新冠病程与其他病毒引起的肺炎较为相似，常见的表现是咳嗽时间较长，呼吸气促、面色发青等，“多数儿童呼吸道症状在1周内消失，少数重症肺炎常在1周后病情进展，一般到医院才能确诊。”

 

如果孩子出现以下情况需及时就诊，切莫硬“扛”以免延误病情！

 

◆发烧持续3天以上还没有好转迹象；

 

◆出现了意识障碍、高热惊厥，尤其是首次惊厥；

 

◆有喉炎、喉梗阻的表现，小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气，脸色发青，出现三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），有可能出现生命危险，一定要尽早来医院；

 

◆有重症的肺炎表现，呼吸急促、脸色发青、缺氧；

 

◆注意观察精神状态，孩子服用退烧药退热之后能否睡觉和正常吃饭。如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡，需要及时前往医院就诊；

 

◆小朋友诉说某一部位固定疼痛，且长时间不能缓解；

 

◆小朋友消化道症状日益加重，频繁呕吐，腹泻严重的需要及时就医。

 

◆需要特别注意的是，3个月以下的婴儿是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

 

新闻多一点

 

问

 

什么是白肺？

 

正常情况下肺部是由肺泡组成的，肺泡里边充满了空气，进行CT或者是X线检查时，它的影像表现应该是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡被这些渗出液或者炎性细胞所填充，射线穿不透，在影像学的表现上就出现了白色区域，就是大家说的“白肺”。

 

问

 

如何预防？

 

“不能预防，只能预警。”武文娟表示，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前有一些信号预警，大家一定要留意到。例如：血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。

 

如果血氧饱和度低于93或者90，就要多注意；正常脉搏是每分钟60～100次，高于100次也要警惕。

 

除了有基础病的老年人，高龄老人等，武文娟提醒，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。

 

问

 

胸闷气短是心肌炎的表现吗？

 

近期还有不少网友反映，自己在感染新冠病毒后，即使核酸和抗原都转为阴性，仍然存在胸闷气短的情况，有时心率还会在短暂活动后快速升高。产生这些情况的原因是什么？

 

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增表示，病毒性心肌炎多见于年轻群体，是各类病毒感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感、儿童柯萨奇病毒感染等疾病过后，都有引发心肌炎的风险。

 

王宝增表示“病毒性心肌炎出现的概率较小。建议大家可以每天观察一下自己的情况，看看胸闷气短以及活动后心率的状况是否一天比一天严重，如果越来越严重，就需要去医院做一些相关的检查，例如做心电图，检查心肌酶或者肌酐蛋白等。”

 

问

 

什么情况需要照CT？

 

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，新冠肺炎重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。

 

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，无需特别检查肺部。

 

而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

 

不过，医生提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

 

1、新冠阳性的症状有哪些

 

一般情况下，新冠指的是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎阳性的症状主要有身体发热、胃肠不适、呼吸困难等。具体分析如下：

 

1.身体发热：一旦受到新型冠状病毒的感染，可能会影响到体温调节中枢，容易出现身体发热的情况，并且发热可以高达39℃。

 

2.胃肠不适：若存在新型冠状病毒肺炎阳性的情况，且没有及时进行治疗，可能就会使新型冠状病毒侵犯到肠道组织，从而引起腹泻，甚至会伴随腹痛的症状，严重时还会造成脱水。

 

3.呼吸困难：新型冠状病毒肺炎主要是肺部组织内发生炎症反应，可能会影响到肺功能，从而引发呼吸困难，剧烈运动后还会伴随着呼吸急促的情况。

 

此外，还有少部分患者可能没有不适症状，或是出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉减退或丧失等症状，应尽快就医，明确诊断后对症治疗。

 

2、家里有人“阳”了，其他家庭成员怎么办？

 

家中一人“阳”，全家都要“阳”吗？如何在家人感染的情况下，做好个人防护？武汉市疾控中心专家详解。

 

感染者单独房间居住

 

家有老人、孩子、孕妇等脆弱群体，建议感染者单独居住，也可自愿选择集中隔离收治。如需居家隔离，则应尽可能选择通风良好的房间作为隔离间，非必要不出屋。居家隔离人员如果使用单独卫生间，每天消毒1次；如果使用共同的卫生间，如厕后应盖上盖子再冲水，并用酒精喷雾或84消毒液对接触过的部位进行消毒。

 

其他成员避免与感染者接触

 

居家隔离人员非必要不外出、不接受探访。其他家庭成员避免与居家隔离人员直接接触，如果必须接触，双方都要戴好口罩。可以在隔离间门外放一个板凳，由健康的家庭成员备好三餐后，佩戴口罩、手套，通过无接触的方式送入隔离间。收取餐具时对居家隔离人员接触过的区域消毒。居家隔离人员使用过的餐具，单独清洗消毒。

 

不共用生活用品

 

居家隔离应当配备口罩、一次性手套、消毒剂、抗原试剂等防疫物资，体温计应准备多只，感染者和健康成员分开使用。各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上午、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。不能自然通风的用排气扇等机械通风。家庭使用带盖的垃圾桶，或在现有垃圾桶上加盖。感染者使用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，扎紧口袋，喷洒消毒后，再丢入专用垃圾桶。

 

做好家庭消毒

 

居家隔离人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，个人物品单独放置。物品表面，用含有效含氯消毒剂擦拭，30分钟后用清水洗净。毛巾、衣物、被罩等需清洗时，先用含氯消毒剂浸泡30分钟，或采用煮沸15分钟消毒后再按常规洗涤。被感染者唾液、痰液等污染的物品随时消毒

 

协助家庭成员做好健康监测

 

同住人员督促居家隔离人员每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，同时也要每天自测体温，关注自身健康状况。发现居家隔离人员有呼吸困难或气促的表现，经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃超过3天，或原有基础疾病加重等等情况，在做好个人防护的基础上，首选自驾车、120救护车等方式将患者转至定点医院接受治疗。

 

3、家里有人阳性了怎么办

 

家里有人阳性了通常是指家里有人感染了新型冠状病毒，此时需要及时上报，并且居家隔离。在居家隔离期间还需要做好自我防护，以及自我观察等，出现不适症状时积极明确原因并进行针对性处理。

 

1.及时上报：如果家人感染了新型冠状病毒，由于多数存在同吃、同住的情况，因此除了积极上报家人感染新冠病毒以外，自己作为密接人群也需要做好防护；

 

2.居家隔离：患者和患者的家人均需要按照要求居家隔离，期间需要做到足不出户，拒绝探视。如果5天内新冠核酸结果没有异常，并且也没有出现不适症状，就可以解除隔离；

 

3.做好自我防护：如果和感染新型冠状病毒的患者均在家里隔离，最好分屋居住，减少接触，避免与患病家人共同吃饭。有条件的情况下也可以让患者单独使用一个厕所，并且戴好口罩，做好各自屋内的清洁消毒；

 

4.做好自我观察：在隔离期间，患者需要每天进行新冠核酸检测，查看是否转阴。患者家属也需要观察自己是否出现咳嗽、发热、咽痛、头晕等不适症状。患者家属若新冠核酸结果为阳性，需要适当延长隔离的时间，并且出现上述不适症状时，还需要积极遵医嘱使用药物进行针对性治疗。如果药物治疗效果不好，甚至出现意识模糊等症状，需要及时到医院进行支持治疗。

 

需要注意，当家人感染新型冠状病毒后，自身在抵抗力良好的情况下，也不一定会感染，因此无需过于焦虑、紧张，避免影响休息导致抵抗力下降，进而使感染新型冠状病毒的概率增加。

 

4、阳性家里怎么消毒

 

家人确诊了新型冠状病毒肺炎，对于床褥物品、衣物、餐具、呕吐物、排泄物，以及整个家居的空气和环境，甚至个人需要进行系统消毒。具体如下：

 

1.餐具：煮沸30分钟，或者用含氯的消毒液或过氧乙酸等消毒液浸泡超过15分钟；

 

2.衣物：用消毒液浸泡2个小时；

 

3.呕吐物和排泄物：与过氧乙酸等消毒液混合，放置30分钟之后装袋处理；

 

4.床上用品：用消毒液浸泡2个小时；

 

5.家居环境：喷洒过氧乙酸，用过氧乙酸的空气熏蒸，关闭家里的门窗，2个小时之后开窗通风；

 

6.个人：用氯仿进行手的消毒，全身喷洒75%酒精，再洗澡更换干净的衣物。

 

网友评论：

 

焰火510 ：这种情况还会越来越多。都让家长自己当医生自己来判断严重不。

 

兔子在六月 ：所以只能凭运气是吧

 

蒙二贰 ：太轻的医院现在都不接，实在忙不过来

 

状元来了 ：一周就叫“扛”吗？国家不是提倡居家治疗吗。