霍启刚患上睡眠窒息症

霍启刚患上睡眠窒息症

日前 ，43岁的霍启刚参与了TVB节目《好睡好起》节目。霍启刚在接受采访时表示，虽然自己睡得很早，但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒，之后睡不着或频繁醒来，另外因为用嘴呼吸，醒来还感觉口干。即使睡了7个小时，起床后他面对强大的工作压力，白天感到整个人非常疲惫。

 

节目中，霍启刚接受了专业的睡眠测试，结果被诊断出患有失眠障碍和中度睡眠窒息症，真正的深度睡眠时间只有四小时。

 

节目播出后，网友对霍启刚的身体感到担忧。对此，霍启刚发文，感谢大家对他的关心，他已经前往医院检查治疗，并提醒网友也要注意身体，要学会休息。

 

什么是睡眠窒息症？浙大精中（杭州七院）睡眠医学科刘文娟副主任医师说，睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦，严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

 

1、半天门诊接诊40个患者 10个有睡眠呼吸暂停

 

刘文娟表示，在日常门诊中，睡眠呼吸暂停综合征的患者并不少见。根据流调显示，该病在男性中发病率约占22%，女性约占17%，在肥胖人群和60岁以上的老年人中可达20-40%。

 

“一般来说，在我半天门诊接诊的40多位患者中，约30%-40%患有睡眠呼吸暂停综合征。相当于每次门诊都会碰到至少10个该疾病患者，有不少在轻中度水平故并未检查或重视。”刘文娟说，从性别上来看，男性发病率明显高于女性，男女发病率约2：1。但该病发病率随年龄增长而增加，女性绝经期后较绝经前患病者增多，60岁以上人群男女患病率比例相当。

 

“引起睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多，除了上述提到年龄、性别，还有鼻腔阻塞、扁桃体肥大等上气道解剖异常的，有睡眠呼吸暂停综合征家族史的，长期大量饮酒或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物的，以及长期吸烟等。”刘文娟指出，“其中，最常见原因的是肥胖。体重超过标准体重的20%及以上，或者是BMI指数达28及以上的肥胖人群，往往是该病高发人群，约占总发病人数的80%。”

 

2、35岁男子开会时坐着睡着，还打起呼噜 呼吸暂停最长一次达90秒

 

35岁的吴先生就是刘文娟副主任医师诸多患者中的一位。吴先生身高1.78米，体重却达到了200斤，BMI超过31。初诊时，其衣服都包裹不住他圆鼓鼓的大肚腩。

 

据吴先生自述，他是某设计公司的小领导，自述睡不好觉已经好几年了。因为工作关系，他熬夜加班或是外出应酬是常事，一直来睡眠就不大规律。尤其是近三四年，他感觉睡眠质量大幅度下降，夜间会不停地惊醒，整晚都睡睡醒醒的，惊醒后还常常一身大汗。到了白天，他又很嗜睡，注意力不集中，工作效率低下。最尴尬的是，好几次开会，他坐着就睡着了，甚至打起了呼噜。

 

妻子在一旁补充，丈夫每晚的呼噜声震天响，吵得她也睡不好，为此两人已经分房睡。

 

听完吴先生的表述，刘文娟四诊进一步发现他舌头胖大、舌苔厚腻，考虑是睡眠障碍合并睡眠呼吸暂停综合征，安排吴先生住院完善多导睡眠图（PSG）。

 

睡眠检测是确诊该病的重要检查手段。通过PSG监测发现，吴先生的夜间血氧仅76%，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过40次/小时，呼吸暂停最长一次达到90秒，被确诊为重度睡眠呼吸暂停。

 

“睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高，大脑就越缺氧，所以会时不时把睡梦中的患者叫醒，出现睡睡醒醒的情况。同时，睡眠呼吸暂停长期存在，会导致血氧下降和二氧化碳上升，造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留，交感神经兴奋性增高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强。抗氧化能力不足，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害，严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。”

 

根据吴先生睡眠检测的参数，刘文娟为他佩戴了便携式呼吸机改善缺氧。

 

戴上呼吸机后，吴先生说，醒来后大脑有了神清气爽、焕然一新的感觉。同时，他谨遵医嘱开始积极减重，通过运动、营养、作息等多方面的干预，经过一年时间，目前体重已经降到了160斤。

 

“吴先生的意愿是脱离呼吸机，在他减重成功的情况下，我们要再次安排他住院进行睡眠检测。如果各方面数值提示他的夜间睡眠状态正常，那么是可以摘掉呼吸机的。”刘文娟强调，患有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖人群，首要任务是减重。

 

3、轻度的睡眠呼吸暂停综合征 建议从饮食、体位等多方面管理

 

“当然，并非所有的睡眠呼吸暂停综合征患者都适合佩戴呼吸机，需要临床诊断明确原因。”刘文娟说，鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等原因造成上气道阻塞的患者，佩戴呼吸机效果并不明显，需要通过矫正或手术等手段治疗。

 

除去上气道解剖异常的患者，对于大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征，刘文娟建议通过以下几种方式改善——

 

1）一般治疗。减重、戒烟酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等；

 

2）体位治疗。侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效。仰睡时舌体后坠，会进一步引起气道狭窄，建议侧卧位睡姿，在背后垫上三角枕来控制体位。

 

3）内服中药。中医讲“肥人多痰湿”，这类患者饮食多肥甘厚腻，这样的饮食习惯容易增加体内的痰湿，体型往往偏胖。临床上辩证使用化痰化湿的中药，有助于祛湿化痰，对调理患者整体的代谢水平都有帮助。

 

4）伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

 

 

睡觉有窒息感可能是睡眠姿势不当、鼻塞、扁桃体肥大等原因导致，应根据原因对症治疗。

 

1、睡眠姿势不当：如果睡觉时压迫了呼吸道，就可能会引起呼吸不畅导致缺氧，进而出现窒息感，需要调整睡眠姿势，避免阻塞呼吸气道。

 

2、鼻塞：感冒和过敏等原因可能会引起鼻塞，睡觉中鼻子无法通气，在睡觉时也会产生窒息感，可在医生指导下使用生理海水鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物外用，配合口服感冒灵颗粒、头孢克肟片等药物。

 

3、扁桃体肥大：扁桃体肥大会引起咽腔呼吸道狭窄，睡觉中可能会过度换气，必要时需要采取扁桃体切除术进行治疗。

 

除上述原因外也可能是冠心病、心律失常等疾病，需要到专业的医院进行检查。

 

 

睡眠窒息症属于睡眠呼吸暂停疾病，治疗主要包括以下几方面：

 

1、积极控制体重，即可有效改善症状，属于基础性治疗；

 

2、调整生活方式，包括戒烟、戒酒，可缓解上气道局部充血、水肿，甚至可提高肌张力；

 

3、改变睡眠体位，如侧卧位睡眠，可有效缓解睡眠打鼾和呼吸暂停，从而改善患者生活质量；

 

4、慎用安眠药物，睡眠呼吸暂停患者服用安眠药时需要注意，安眠药实际上会增加睡眠呼吸暂停的风险；

 

5、睡眠呼吸暂停患者多存在上气道解剖结构异常，包括鼻腔因素、咽腔因素或喉部因素，需针对上气道解剖结构评估，进行内科和外科治疗。

 

网友评论：

 

指间随想 ：深度睡眠只有四小时！！！只有！？ 我深度睡眠能有2小时都算多

 

岁月如歌31Y ：老公天天打呼噜能把我打醒

 

夏么么么么夏 ：我去，大小s这事和张老师说的一模一样，真