26岁小伙因气温骤降诱发心梗

一夜之间，杭城气温大跳水。昨天凌晨，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊医学科接诊了一位26岁的急性心梗患者小吴。

“痛死了痛死了，受不了了！”

 

26岁小伙凌晨急性心梗了

 

小吴，身高1.72米，体重82公斤。昨天凌晨2:27，因胸闷胸痛持续3小时无法缓解，来到浙大邵逸夫医院钱塘院区急诊医学科就诊。因心前区剧烈的压榨性疼痛，小吴胸闷气急，在急诊一直嚷着“痛死了痛死了，受不了了”。

 

急诊医生马上为他安排一系列检查，心电图提示他存在心肌缺血表现，考虑急性心肌梗死，随后，医护人员争分夺秒展开抢救，小吴马上被推入导管室，心内科徐晟杰副主任医师为他行冠脉造影，术中发现冠脉左前降支近端支架内起完全闭塞，与家属沟通后，行急诊球囊扩张血管，手术顺利，术后，小吴转入ICU继续监护治疗。

 

据了解，小吴患有高血压，3年前有过脑梗死病史，这是他第四次因急性心梗入院抢救。

 

“这个患者的依从性比较差，前面几次心梗治疗出院后，吃药断断续续，也鲜少复诊，这次气温骤降，又诱发心梗。”浙大邵逸夫医院钱塘院区心内科负责人金重赢副主任医师提到。

 

年轻的心梗患者越来越多

 

熬夜等不良生活习惯很伤心脏

 

“小吴这次急性心梗，与骤降的气温不无关系。但究其内在原因，年轻的心梗患者，大多有一些共同的危险因素——作息不规律、熬夜、抽烟喝酒、吃夜宵、缺乏运动、肥胖等。特别是抽烟，已经有大规模的流行病学调查显示，它是心肌梗死的独立危险因素。”金重赢强调。

金重赢表示，近年来，临床接诊的年轻心梗患者越来越多，去年，浙大邵逸夫医院钱塘院区就接诊了三例年轻的男性急性心梗患者，职业都是网络主播，熬夜、抽烟、喝酒、吃夜宵是家常便饭，有的年纪轻轻就有高血压、高脂血症等基础疾病。

 

寒冷应激是急性心梗重要推手

 

重视急性心梗预警信号

 

研究显示，当室外气温>5℃时，气温每下降10℃，血压平均会上升6.2mmHg，而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟，血压则会升高10mmHg，此时，心血管病死亡率会上升21%。

 

金重赢说，寒冷应激是急性心梗的重要推手。“寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，加大了冠脉粥样斑块破裂风险；寒冷也会诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌梗死便发生了。”

 

每年秋冬、冬春季节转换时或冬天最冷、夏天最热的那几天，浙大邵逸夫医院胸痛中心接到的心梗病人就会变多。浙大邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授介绍，邵逸夫医院胸痛中心每年会接诊500多例急性心梗患者，对于急性ST段抬高型的心梗患者，从进医院到打通血管平均时间长期保持在60分钟左右，比国际上要求的90分钟快了30分钟，最短的仅16分钟。及时、高效的救治，成功挽救了诸多患者的生命。

 

冷空气来袭，金重赢建议，首先注意保暖，气温骤降一定要注意添衣，尤其是患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。其次，有高血压、糖尿病、高脂血症等患者，按医嘱服药，做到服药定时定量，不可中途随意停药。

 

此外，金重赢也提醒大家重视急性心梗前的预警信号，及时就医。大部分的急性心梗病人在发病前一两天或更长时间有早期预警信号，包括：疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等，对疑似急性心肌梗死患者，要及时送医院。对急性心肌梗死患者而言，“时间就是生命”，越早开通血管，获益越大。

 

 

心梗（心肌梗死）是由于冠状动脉（供应心肌血液的血管）的血流受阻，导致心肌（心脏肌肉）缺血和坏死的疾病。以下是心梗发生的一些常见原因：

 

1. 冠心病：冠心病是心梗最常见的原因之一。它是由于冠状动脉受到动脉粥样硬化（动脉壁上形成脂质斑块）或动脉狭窄，导致血液供应不足，最终引发心肌梗死。

 

2. 血栓形成：血栓是指在冠状动脉中形成的血液凝块。当血栓完全阻塞了冠状动脉，心肌就会因缺血而受损甚至坏死。

 

3. 动脉痉挛：动脉痉挛是指冠状动脉痉挛性收缩，导致血液流动受阻。这种情况可能是由于冠状动脉内膜平滑肌的异常收缩引起的，通常与烟草使用、应激或冷热刺激有关。

 

4. 高血压：长期存在高血压会增加心脏负担，使冠状动脉易于受损和狭窄，增加心肌梗死的风险。

 

5. 糖尿病：糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，增加了心肌梗死的风险。

 

6. 高血脂症：高血脂症是指血液中的胆固醇和甘油三酯水平异常升高，这会导致动脉粥样硬化的形成，增加心肌梗死的风险。

 

7. 吸烟：吸烟会损害血管内皮，增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。

 

8. 肥胖和缺乏运动：肥胖和缺乏体力活动会增加心血管疾病的风险，包括心肌梗死。

 

9. 高龄和家族史：年龄增长和家族中有心血管疾病史也会增加心肌梗死的风险。

 

这些因素往往是相互关联的，而且每个人的情况可能有所不同。如果您有心血管疾病的风险因素或症状，请咨询医生以获取更详细的信息和专业建议。

 

 

心梗（心肌梗死）的前兆可以因人而异，但以下是一些常见的症状和前兆：

 

1. 胸痛或不适：最常见的心梗前兆是胸痛或不适感，通常描述为压迫、紧缩、重量感或疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方，可能向左臂、颈部、下颌、背部或腹部放射。胸痛可能持续几分钟或更长时间。

 

2. 呼吸困难：心梗可能导致呼吸困难，患者可能感到气短、喘息或无法正常呼吸。

 

3. 恶心和呕吐：一些人在心梗发作前可能出现恶心、呕吐或腹部不适感。

 

4. 头晕和昏厥：心梗发作时，一些人可能感到头晕或晕倒。

 

5. 出冷汗：心梗前兆之一是出冷汗，即出现不正常的大量冷汗。

 

6. 疲劳和乏力：心梗前兆可能包括不明原因的持续性疲劳和乏力感。

 

7. 心悸和不规则心跳：心梗可能导致心悸感和心跳不规则。

 

需要注意的是，不同人可能会出现不同的症状和前兆，有些人可能没有任何明显的症状。某些人可能会忽略或误解这些前兆，将其归因于其他原因。如果您出现以上症状或有心血管疾病的风险因素，请尽快就医，以便进行评估和确诊。及早的干预和治疗可以显著提高心梗的预后。

 

网友评论：

 

陈-医-生 ：以下情况需警惕心梗：突发压榨样心前区疼痛>15分钟不缓解。胸骨后疼痛，明显紧迫感，放射到肩部前臂。上腹痛持续加重，活动增加时出现。劳累生气后多颗牙痛，伴冷汗肩痛。左肩左腋下钝痛，放射到无名指、小指。今天后背痛，明天下巴痛，后天又不痛。咽痛有堵塞感，脖子痛有紧缩感，伴大汗淋漓。

 

热心围观群众小钟 ：老年病年轻化……真可怕

 

觉悟34602 ：其实杭州还没降温呢

 

南山海棠 ：新冠后遗症

 

心心念念993 ：这也叫骤降？？那内蒙古那是什么断崖式下降？

 

ESTRELLA_TRES ：现在这个温度才是正常的吧

 

剑鞘人生71000 ：冬至前后，更要注意保养身体。