8岁男孩患肺炎支原体肺炎后突发脑梗

8岁孩子也会得脑梗？近日，8岁男孩小宝（化名）患肺炎支原体肺炎，被妈妈带到医院治疗。没想到入院治疗三天后的凌晨，小宝突然出现右侧肢体偏瘫、不能言语。头颅磁共振明确诊断为脑干梗死。医院立即开辟绿色通道，组织多学科会诊，最终通过手术治疗，小宝转危为安。

现代快报记者了解到，11月1日，8岁的小宝因一直咳嗽高热，被妈妈带到南通市第一人民医院儿内科治疗。儿内科医生在对小宝进行全面评估后，发现小宝右肺下叶肺炎，肺实变，支原体感染；同时凝血检查显示D二聚体6275ug/l。D二聚体如此高，说明小宝不是单纯的肺炎，合并有高凝状态，极有可能出现栓塞。

 

医生严格按照《儿童支原体肺炎诊疗指南》进行规范检查，完善肺动脉CTA和大血管超声检查后，结合小宝四肢活动自如、无头晕头痛，没有基础疾病，初步排除了肺栓塞和下肢血栓的可能。于是，医生护士们在对小宝进行抗凝预防治疗的同时，积极为肺泡灌洗做准备。

 

然而，11月4日凌晨4点52分，值班护士在进行巡视时发现了小宝的异常。8岁的他竟然尿床了。经验丰富的值班护士立马警觉起来，全面评估小宝的情况，只见他右眼凝视、右侧肢体偏瘫，不能言语。

病情危急！值班护士急忙呼叫值班医生、三线值班主任医师。是不是脑出血？然而CT却没发现出血，在进行头颅磁共振检查时，结果显示小宝的脑干、右侧小脑急性梗死，基底动脉闭塞。谁能想到一个8岁的孩子竟患上了脑梗。

 

小宝被迅速转至PICU（儿童重症监护室），一场与死神争分夺秒的战斗开始了。儿内科主任宋磊紧急启动多学科会诊，医务处处长沈君华组织神经内科副主任周永、卒中单元负责人袁瑞凡、影像科主任王天乐、神经外科主治医师陈佳磊讨论救治方案。儿童脑梗非常罕见，考虑与肺炎支原体肺炎合并高凝状态有关。经过讨论建议积极行取栓开通血管治疗。与家属沟通后立即开始脑血管造影及取栓手术。

 

术中造影确认为双侧椎动脉V4段汇合处栓塞。随后引入神经微导管、微导丝及取栓支架，行机械取栓，取出较大血栓块。造影证实血管恢复血流通畅，取栓成功，手术顺利结束。

术后，专家组又对后续的抗凝治疗进行了进一步讨论，同时对取栓后的风险做了预防。为避免血管畅通后再闭塞，卒中单元和儿内科的护理团队时刻关注小宝的情况，积极做好各项基础护理。经过积极治疗，小宝恢复良好，已于近日转到康复科进一步治疗。

 

医生提醒，当身边的人一旦突然出现一侧肢体活动度降低、言语不清、头晕头痛、面瘫等症状，应当立即呼叫120，将其送至最近的有救治能力的医院。

 

 

支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染。治疗支原体肺炎通常包括使用抗生素、休息和其他支持性治疗。以下是一般性的治疗措施：

 

1. 抗生素治疗：支原体肺炎通常对抗生素类药物敏感。常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素、或者大环内酯类抗生素。医生会根据患者的具体情况和病程选择适当的药物。

 

2. 充分休息：患者需要休息，以帮助身体抵抗感染。休息有助于减轻症状，提高免疫系统的功能。

 

3. 保持充足水分：喝足够的水有助于防止脱水，帮助身体排除废物和支原体。

 

4. 退热药物：如果有发热，可以考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬。但在使用任何药物之前，最好咨询医生的建议。

 

5. 支持性治疗：包括使用吸氧机、支气管扩张剂等来缓解呼吸道症状。在重症情况下，可能需要住院治疗。

 

6. 定期随访：在治疗期间，患者通常需要进行定期随访，以确保病情得到有效控制，同时医生可能会根据患者的症状和体检结果调整治疗方案。

 

请注意，支原体肺炎的治疗应该由医生根据患者的具体情况来制定。自行使用抗生素或其他药物可能不安全，因此应该在医生的指导下进行治疗。如果怀疑患有支原体肺炎，应尽早就医并接受专业的诊断和治疗。

 

二、突发脑梗如何急救？

突发脑梗是一种严重的急性疾病，需要紧急急救。以下是突发脑梗的急救步骤：

 

1. 紧急呼叫急救服务：第一时间拨打急救电话（如911），并告诉调度员症状，特别是突发性面部、手臂或腿部无力、言语困难等神经系统症状。提供患者的准确位置和其他必要信息。

 

2. 保持患者安静：尽量保持患者安静，不要让他们活动过多。这有助于减少脑部血流需求。

 

3. 不要给患者食物或水：在医生的指导下，不要给患者提供食物或水。这是因为吞咽困难可能是脑梗发作的症状之一。

 

4. 检查呼吸和心跳：监测患者的呼吸和心跳情况。如有需要，进行心肺复苏（CPR）。

 

5. 保持体温：保持患者的体温，避免过度受凉或受热。维持适当的体温有助于减轻脑部损伤。

 

6. 记录症状时间：尽量记下患者出现症状的时间，这有助于医生评估病情和选择治疗方案。

 

请记住，脑梗急救是一项紧急任务，及时就医非常重要。在急救人员到达之前，尽量不要离开患者，保持与其交流，并提供心理上的支持。以上建议是一般性的急救步骤，具体的急救程序可能会根据当地的急救指南和医疗资源的可用性而有所不同。

 

网友评论：

 

VV_淇_FF ：支原体太恐怖了，竟然引发脑梗

 

逍遥的中庸 ：最近生病的人好多

 

MR幺 ：这么严重的么

 

青栀梦柳 ：这么小的年龄也能得这病得吗

 

小魚不太爽 ：有点可怕，还是要好好预防别生病