阿兹夫定片以11.58元纳入医保

阿兹夫定片以11.58元纳入医保

今年一共有3种新冠治疗用药纳入谈判，其中，阿兹夫定片和清肺排毒颗粒谈判成功。经过几轮磋商，新冠治疗口服药阿兹夫定最终以11.58元谈判成功，正式纳入医保目录。

 

1、国产新冠药阿兹夫定片进医保，最新临床试验结果公布

 

最近，两项在巴西开展的阿兹夫定用于新冠病毒轻、中度感染患者的临床试验结果发布，显示这款国产抗病毒小分子药能缩短轻、中度新冠病毒感染患者的核酸转阴时间，降低病毒载量，减轻患者症状，且安全性良好，对患者肝肾功能无显著影响。

 

其中，阿兹夫定用于治疗新冠病毒中度感染患者的随机、双盲、安慰剂对照的安全性和有效性临床试验纳入180例患者，172例完成治疗。与安慰剂组受试者相比，阿兹夫定组受试者的核酸第一次转阴时间明显缩短（6.24天Vs.7.94天）；与安慰剂组相比，阿兹夫定组的连续转阴时间也明显缩短（7.73天Vs.8.89天）。

 

症状改善方面，临床研究显示：用药后第1天、第2天和第3天，阿兹夫定可显著改善患者体温恢复时间(＜37.6℃腋下)和寒颤，且可缩短发热持续时间。病毒载量方面，用药后3、5、7、9、11天，阿兹夫定组受试者的病毒载量较安慰剂组显著降低。

 

这款国产小分子药为何能抑制新冠病毒在人体内的复制？复星医药介绍，它是一种广谱RNA（核糖核酸）病毒抑制剂，在细胞内会代谢成具有抗病毒活性的“5’-三磷酸盐代谢物”（阿兹夫定三磷酸盐），特异性作用于新冠病毒聚合酶（RdRp），在新冠病毒RNA合成过程中嵌入病毒RNA，从而抑制新冠病毒复制。

 

中国工程院院士、中国医学科学院药物研究院院长蒋建东说：“标本兼顾是我国医学遵循的重要治疗原则，既强调治疗疾病症状，也治疗疾病起因。阿兹夫定有治标和顾本的特点，抗病毒是治标，胸腺保护相当于顾本。”这是因为，它的抗病毒作用主要集中在胸腺，而胸腺是一个放大器，只要人体内的T淋巴细胞能产生足够功能，就可以通过免疫系统消灭全身的新冠病毒。

 

目前，阿兹夫定供应终端已覆盖上海二级和三级医院115家，已准入社区医院113家。随着全市推动在社区层面“早发现、早干预、早分流”，这款药物的可及性将进一步提升，让患者可就近在社区经医生问诊、评估后开具处方。

 

杨浦区长海社区卫生服务中心就是一家采购大量阿兹夫定的社区医院，去年12月采购了四五百盒，上周末又引进一批。中心主任范擎松介绍，他们的用药量也比较多，已开具处方300多盒。“长海社区的重点人群数量非常大，排摸下来有3万多老人。我们会优先给65岁以上且伴有基础性疾病、没有打疫苗的老年患者服用小分子药物。”

 

有些患者就诊时，出现症状已超过5天，用小分子药物的意义就不大了。如果是新发感染患者，社区医院会为他做抗原检测，再结合疾病情况，判断是否要用抗病毒小分子药物。

 

除了在大城市的社区医院铺开，抗病毒小分子药物也正在向农村推广。昨天，上海复星公益基金会联合复星医药、真实生物宣布：向我国农村地区捐赠价值1亿元的阿兹夫定。这批药品将分阶段捐赠至中西部农村地区，覆盖180个县。

 

2、国家医保局：阿兹夫定片谈判成功 辉瑞新冠药报价高未能成功

 

2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。

 

今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

 

这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。

 

这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。

 

下一步，国家医保局将继续坚持以人民为中心，贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力做好医保药品目录调整工作，将更多新药好药纳入医保药品目录，切实减轻群众看病就医负担，助力解决人民群众看病就医后顾之忧。

 

3、国产新冠口服药阿兹夫定即将开放网售 售价为330元/瓶

 

多个互联网平台已开始、或即将放开销售两款新冠口服药，即辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（PAXLOVID）和真实生物的阿兹夫定。国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药则向记者确认，阿兹夫定也即将开放网售，阿兹夫定将先在方舟健客APP和京东健康发热门诊上实现线上处方，开具处方同样需要持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据，售价为330元/瓶（1mg*35片）。

 

网友评论：

 

玉器小表哥 ：呵呵 手里330的不香了…

 

不规则图形2 ：11.58太棒了吧

 

sven_shi ：算是很经典的医保集采谈判案例。也是可以加强大众对医保的信心。

 

丘山的小日志 ：11.58，看到这个价格的一瞬间真的让我热泪盈眶，谢谢我的祖国 谢谢，是你给了人民底气，这个价格是全国百分之九十九以上的人都能没有压力承担得起的，看得出来谈判员们是为我们把能省的每一分钱都省下来了，真棒！

 

lizhu大丈夫 ：这是一片的价格，一瓶170

 

不脱袜的人 ：请问清肺排毒颗粒最终谈判价格是多少？

 

Vilisacoco ：今天朋友圈得出480，果然是暴利

 

Lili-姐 ：清肺排毒颗粒价格呢？