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女孩被男友嫌胖从115斤瘦到68斤
拥有“完美”体重
是很多女孩梦寐以求的事情
于是不少人选择疯狂节食
甚至有人自己也不知道
所谓“完美”的界限在哪里
直到骨瘦如柴
发展成一种精神疾病
2021年夏天，23岁的菲菲（化名）因为男友无意间说了一句“肚子上的肉肉好多”，就下定决心要狠狠减脂瘦身。
从此以后她沉迷于疯狂减肥之中，形体异常消瘦，脸部凹陷，菲菲的体重从最开始的115斤左右瘦成68斤，BMI（身体质量指数）低到了12kg/㎡，随后菲菲身体各项机能出现退化，体力、精力严重下降、站立行走费劲、肝功能减退、激素分泌紊乱等表现。
菲菲的家人连忙将她送进了上海瑞金医院，通过系统性心理-精神评估，结合辅助检查后，菲菲被确诊为“难治性神经性厌食症”。
入院后，在功能神经外科孙伯民主任团队精心治疗下，菲菲情况明显改善，可以自主进食，情绪越来越积极，愁眉不展的脸上又重新焕发了光彩。
像菲菲这样总是觉得自己好胖？
吃什么都想吐掉？
瘦骨嶙峋了还是想锻炼减肥？
一定要警惕“舌尖上的”精神疾病
——厌食症。
什么是厌食症，诊断标准是什么？
怎样治疗厌食症？
今天小坊就带大家认识
这个“瘦之极端”的病症。
什么是神经性厌食症
厌食症是一种由于心理问题引起的生理问题的精神疾病，包含两种情况：
1.不吃：啥也吃不下去
2.狂吃：狂吃后催吐或使用利尿剂、泻药，
过度锻炼等
厌食症后果严重，瘦骨嶙峋的患者会伴有严重的营养不良和内分泌紊乱，重者可因极度营养不良而出现代谢紊乱、多脏器衰竭等恶病质状态，危及生命。
厌食症的诊断标准
根据第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》，神经性厌食症的诊断标准如下：
01 故意减轻体重
比正常平均体重减轻15%以上（正常平均体重公斤数=身高厘米数减105）。或者BMI为17.5或更低（BMI=体重/身高的平方）。
在青春期前患者没有达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
低体重情况下，采取故意措施减轻体重：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂等（至少有1项）。
02 病理性怕胖
患者的意识里持续存在着异常害怕发胖的观念，并给自己定了一个过低的体重值，这个值远远低于标准的适度或健康的体重值。
03 内分泌紊乱
女性：已有规律的月经因为体重过低，停经超过3个周期以上（使用激素如避孕药等才能维持其月经周期者也视为停经）。
男性：表现为性兴趣丧失或性功能低下。
04 持续减轻体重
以上症状至少3个月，排除躯体疾病所致体重减轻，可能存在间歇发作的暴饮暴食。
厌食症该如何治疗
建议：早期发现尽早就医
心病还须心药医
厌食症的治疗不仅要解决表面的生理问题（恢复理想体重、解决其严重的营养不良以及所带来的并发症）；治愈的关键是更应解决患者的心理问题，减少可能导致复发的不健康的思想和行动。
多元化治疗
治疗方法通常为内科综合治疗包括采用药物、行为干预、认知治疗以及家庭治疗相结合的多元化治疗。但厌食症患者通常否认自己有病，拒绝配合治疗。因此，对于部分患者，内科治疗疗效欠佳，且至今尚无明确有效的药物。
神经调控新技术
随着神经调控新技术的不断出现，为难治性厌食症的治疗带来了新希望。对于内科治疗无效的难治性神经性厌食症患者，可在合适时机进行手术治疗。如立体定向下射频毁损术、脑深部电刺激（DBS）等，可得到理想的治疗效果。
厌食症患者的日常照护
一般只有当患者出现严重并发症、体重严重偏低（BMI<14）或出现伤害自己的行为时需要住院治疗，大多数患者还是采取门诊治疗。门诊治疗对于日常生活的冲击较小，所以厌食症患者日常照护就显得十分重要。
心理支持
厌食症患者的行为本身就是一种心理障碍，往往是不由自主的。而患者通常有争强好胜、追求完美的性格，且普遍会伴有抑郁、焦虑。
如果患者出现谈论死亡或自杀，不愿意和朋友或亲人交流或出现高风险行为需要引起警惕和重视。
错误做法
正确做法
很多家属看到患者不吃东西，很着急，为了促使患者多吃，会吓唬责备患者：你这样一直不吃东西是会死的！（这样往往会适得其反，给予患者很大压力，不利于患者自控甚至会引起叛逆或加重抑郁）
首先要了解厌食症这个疾病。采用解释、劝导、安慰、鼓励等方法，尽量满足合理要求，多和患者沟通，给予心理支持。如果能使患者建立正确的审美观、价值观，恢复处理困难的信息，那与厌食症的斗争将轻松很多。
饮食计划
由于长期控制饮食，导致患者胃肠道功能减弱，在专业医生的指导下少量多餐、循序渐进，切勿操之过急。否则易使患者出现上腹饱胀感而停止进食，甚至由于对体重的增长过快而产生恐慌，出现病情反复。
制定增重小目标
定期测量体重，体重增加不宜过快，每周体重增加以1kg左右。鼓励患者记录营养日记：内容包括每日进食的时间、地点、食物名称、自我感觉以及体重增加情况。
根据记录可帮助患者选择更合适、营养更丰富的食物。每餐进食后，家属应密切观察患者有无自行呕吐或诱吐。包括患者需要服药的话，也应关注患者是否真的将药服下。
皮肤护理
由于厌食症患者瘦的皮包骨头，营养状况极差，患者极易发生压力性损伤，建议家属购买翻身垫为患者每2小时翻身1次，同时在患者的骨隆突处保护性使用标准敷贴。
由于患者营养不良，常出现皮肤干燥，可适量使用润肤露起到保护皮肤的功效。部分患者严重时可出现下肢水肿，穿鞋袜不宜过紧。尤其对于虚弱无力长期卧床的厌食症患者，皮肤保护尤为重要。
如何正确减肥
正确减肥是一个健康的过程，以下是一些建议：
1、确定合理的目标：根据自己的身体状况和健康状况，制定一个合理的减肥目标。专业医生或营养师可以帮助你评估你的目标体重和制定适合你的减肥计划。
2、健康饮食：采用均衡的饮食，摄入足够的营养物质，控制卡路里的摄入量。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质（如鸡胸肉、鱼类和豆类）的摄入，并避免高糖、高脂和加工食品。合理控制饮食量，注意饮食的多样性和均衡。
3、控制饮水量和糖分摄入：饮水是减肥的重要因素，保持足够的水分摄入有助于新陈代谢和消耗卡路里。同时，尽量避免含有高糖分的饮料，如碳酸饮料和果汁，以减少空热量的摄入。
4、锻炼：结合适当的有氧运动和力量训练，增加身体的代谢率，消耗卡路里，塑造身体。根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。逐渐增加运动量和强度，但要注意适当休息和避免过度训练。
5、注意饮食习惯和节制：注意规律饮食，尽量不要吃太晚或过量进食。控制零食的摄入，避免吃含糖或高脂肪的零食，并注意避免情绪性进食。
6、建立健康的生活方式：保持良好的睡眠质量，减少压力和焦虑，避免熬夜和不规律的作息时间。积极参与健康的社交活动，保持积极乐观的心态。
请记住，每个人的身体和减肥需求是不同的，如果有特殊的健康问题或需要更专业的指导，建议咨询医生或营养师的意见。
网友评论：
檀兮尔我想你了 ：这种男的有啥可值得喜欢的
丑女无敌ing ：为啥要因为的一句话而霍霍自己呢
喜欢黄色的李女士 ：要是我就直接剪他聚吧
Rachel_Rabbittt ：真的别被PUA了，为了他人何必呢，自己的健康最重要啊
哲哲拉娘 ：不要被傻男人pua115很健康了
花生汤圆睡不醒 ：115斤嫌胖，直接送他一根排骨好了
超硬核甜心 ：傻闺女，直接换男友啊，折腾自己干什么
窃梦学徒 ：那男朋友说她一句穷她是不是能冲进富豪榜。
Susu愛樂兒 ：爱你的人不会嫌弃你肥胖，只会担心你的健康。
