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“真的很艰难，我觉得我眼泪都快掉下来了”“每一个小群体都不应该被放弃”“我相信在全球没有哪个市场，比中国的政府决心更大”“好的，成交”……
在2021国家医保目录药品谈判现场，温柔而坚定的张劲妮因“灵魂砍价”，走红网络。近日，她转正了！1月6日上午10时许，潇湘晨报记者致电福建省医疗保障局办公室，其工作人员回应：此前张劲妮同志任省医疗保障局药械采购监管处处长，试用期为一年，如今一年试用期已满，经考核合格，予以正式任职。
2022年1月1日，新版国家医保药品目录落地。当天即有北京、上海、广东等11个省份的医院近20名患者，接受了诺西那生钠注射液治疗。诺西那生钠注射液，就是国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮与团队砍价成功的“天价药”。
诺西那生钠注射液是全球首个脊髓性肌萎缩症（简称SMA）治疗药物。SMA是一种罕见病，在我国新生儿中发病率约为1/6000到1/10000，目前约有患者3万多名。它可以导致严重的肌肉无力，不进行治疗甚至会致命。
2021年11月，经过医保部门八轮价格谈判，诺西那生钠注射液价格最终以低于3.3万元每针的价格成交。此前该药物之所以称为“天价药”，是因为自2019年进入中国时，一针定价69.97万元，患者需要在前63天注射4针，往后每4个月注射1针，终身用药，价格高昂。
在医保部门和张劲妮等谈判代表多方努力下，如今多地罕见病患儿迎来新生，而张劲妮也正式转正任职。潇湘晨报记者注意到，2021年12月29日，中共福建省医疗保障局党组在其官网发布人事任免通知：经研究决定，张劲妮同志任该局药械采购监管处处长一年试用期已满，经考核合格，现予以正式任职。
1月6日上午10时许，潇湘晨报记者致电福建省医疗保障局办公室，其工作人员回应：此前张劲妮任省医疗保障局药械采购监管处处长，试用期为一年，如今一年试用期已满，考核合格所以正式任职。
公开报道显示，张劲妮毕业于福建医科大学临床医学专业，曾任福建省医保基金管理中心副主任。2016年6月，她出任福建省医保局药械采购监管处副处长（试用期一年，主持工作），2020年10月升任处长（试用期一年）。
未来，张劲妮将继续致力于“组织药品、医用耗材价格谈判”。据福建省医疗保障局官网显示，张劲妮任职的药械采购监管处，主要有负责制定福建省药品、医用耗材的价格；组织药品、医用耗材价格谈判和确认工作，监督管理药品贷款结算，组织开展药品采购情况监督检查等职能。
一、福建医保局女处长张劲妮转正，曾因医保谈判“灵魂砍价”走红
“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“每一个小群体都不应该被放弃。”“觉得前面的努力都白费了，我真的有点难过。”
日前，“70万一针的天价药进医保”登上热搜。随之走红的，还有国家医保局谈判代表张劲妮，以及她的“砍价金句”。
随着新版国家医保药品目录落地，至今已有多名患儿迎来新生。长安街知事注意到，就在元旦前，张劲妮也成功通过试用期，正式就任福建省医保局药械采购监管处处长。
谈判现场
上文提到的“天价药”，名为诺西那生钠注射液，系全球首个脊髓性肌萎缩症（简称SMA）治疗药物。
SMA是一种罕见病，在我国新生儿中发病率约为1/6000到1/10000，目前约有患者3万多名。它可以导致严重的肌肉无力，不进行治疗甚至会致命。
2019年进入中国时，诺西那生钠注射液一针定价69.97万元，患者需要在前63天注射4针，往后每4个月注射1针，终身用药。
2021年11月，经过医保部门八轮价格谈判，诺西那生钠注射液价格最终以低于3.3万元每针的价格成交。国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮也因“灵魂砍价”，走红网络。
谈判全程
在谈判现场，第一轮报价，企业给出了每瓶53680元的价格。“希望企业拿出更有诚意的报价……如果这个药能进入医保目录，以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心，很难再找到这样的市场了。”
经历几次商议，张劲妮对价格仍不满意：“相信企业感到很痛，但离我们能进一步谈，还有一定的距离。”
“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“你们确认尽最大努力了？”张劲妮反复同企业谈判代表商讨价格。她还说：“每一个小群体都不应该被放弃。”“我觉得套路对这种价位的药品是没有价值的。”
第五次离席商量过后，医疗代表们给出了每瓶37800元的价格。张劲妮笑着说：“谈判桌上，我们作为甲方，这么卑微，真的很难。”但对于价格的底线，表现出了坚决不让步的态度。
企业进行第七次商量后报价降到了34020元时，张劲妮的答复是：“觉得前面的努力都白费了，我真的有点难过。”
经过谈判组的集体商议，张劲妮给出了33000元的报价，企业代表第八次离席商谈确认报价。一个半小时漫长谈判，随着“成交”二字，终于落下帷幕。每瓶药的成交价比最初的报价少了2万多元。
2022年1月1日，新版国家医保药品目录落地。当天即有北京、上海、广东、浙江、山东等11个省份的医院近20名患者，接受了诺西那生钠注射液治疗。
长安街知事注意到，日前，中共福建省医疗保障局党组发布人事任免通知：经研究决定，张劲妮同志任该局药械采购监管处处长一年试用期已满，经考核合格，现予以正式任职。
公开报道显示，张劲妮毕业于福建医科大学临床医学专业，曾任福建省医保基金管理中心副主任。
2016年6月，她出任福建省医保局药械采购监管处副处长（试用期一年，主持工作），2020年10月升任处长（试用期一年）。药械采购监管处的职责之一，正是“组织药品、医用耗材价格谈判”。
二、医保谈判灵魂砍价的女处长转正了！这个女处长是谁？
因“灵魂砍价”走红的女处长，转正了！
“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“每一个小群体都不应该被放弃。”“觉得前面的努力都白费了，我真的有点难过。”
日前，“70万一针的天价药进医保”登上热搜。随之走红的，还有医保局谈判代表张劲妮，以及她的“砍价金句”。
随着新版医保药品目录落地，至今已有多名患儿迎来新生。长安街知事注意到，就在元旦前，张劲妮也成功通过试用期，正式就任福建省医保局药械采购监管处处长。
上文提到的“天价药”，名为诺西那生钠注射液，系全球首个脊髓性肌萎缩症（简称SMA）治疗药物。
SMA是一种罕见病，在我国新生儿中发病率约为1/6000到1/10000，目前约有患者3万多名。它可以导致严重的肌肉无力，不进行治疗甚至会致命。
2019年进入中国时，诺西那生钠注射液一针定价69.97万元，患者需要在前63天注射4针，往后每4个月注射1针，终身用药。
2021年11月，经过医保部门八轮价格谈判，诺西那生钠注射液价格最终以低于3.3万元每针的价格成交。医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮也因“灵魂砍价”，走红。
三、正式任职！医保谈判“灵魂砍价”女处长张劲妮试用期满已转正
“真的很艰难，我觉得我眼泪都快掉下来了”“每一个小群体都不应该被放弃”“我相信在全球没有哪个市场，比中国的政府决心更大”“好的，成交”……
在2021国家医保目录药品谈判现场，温柔而坚定的张劲妮因“灵魂砍价”，走红网络。近日，她转正了！1月6日上午10时许，潇湘晨报记者致电福建省医疗保障局办公室，其工作人员回应：此前张劲妮同志任省医疗保障局药械采购监管处处长，试用期为一年，如今一年试用期已满，经考核合格，予以正式任职。
2022年1月1日，新版国家医保药品目录落地。当天即有北京、上海、广东等11个省份的医院近20名患者，接受了诺西那生钠注射液治疗。诺西那生钠注射液，就是国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮与团队砍价成功的“天价药”。
诺西那生钠注射液是全球首个脊髓性肌萎缩症（简称SMA）治疗药物。SMA是一种罕见病，在我国新生儿中发病率约为1/6000到1/10000，目前约有患者3万多名。它可以导致严重的肌肉无力，不进行治疗甚至会致命。
2021年11月，经过医保部门八轮价格谈判，诺西那生钠注射液价格最终以低于3.3万元每针的价格成交。此前该药物之所以称为“天价药”，是因为自2019年进入中国时，一针定价69.97万元，患者需要在前63天注射4针，往后每4个月注射1针，终身用药，价格高昂。
在医保部门和张劲妮等谈判代表多方努力下，如今多地罕见病患儿迎来新生，而张劲妮也正式转正任职。潇湘晨报记者注意到，2021年12月29日，中共福建省医疗保障局党组在其官网发布人事任免通知：经研究决定，张劲妮同志任该局药械采购监管处处长一年试用期已满，经考核合格，现予以正式任职。
1月6日上午10时许，潇湘晨报记者致电福建省医疗保障局办公室，其工作人员回应：此前张劲妮任省医疗保障局药械采购监管处处长，试用期为一年，如今一年试用期已满，考核合格所以正式任职。
公开报道显示，张劲妮毕业于福建医科大学临床医学专业，曾任福建省医保基金管理中心副主任。2016年6月，她出任福建省医保局药械采购监管处副处长（试用期一年，主持工作），2020年10月升任处长（试用期一年）。
未来，张劲妮将继续致力于“组织药品、医用耗材价格谈判”。据福建省医疗保障局官网显示，张劲妮任职的药械采购监管处，主要有负责制定福建省药品、医用耗材的价格；组织药品、医用耗材价格谈判和确认工作，监督管理药品贷款结算，组织开展药品采购情况监督检查等职能。
四、灵魂砍价：从70万到3万，你细品
诺西那生钠，70万一针，要进医保，经过灵魂砍价，降到33000，老百姓喜极而泣，感谢政府，不放弃每一个小群体。
权哥想发出灵魂拷问：从70万到3万，这药的利润空间到底有多大。企业主凭什么制定70万这一天价？他们就那么有把握老百姓会买单？
真是一切如他们所料。中国的父母，实在是太伟大了，为了子女，再大的困难都愿意克服，勒紧裤腰带也要救孩子。如果勒紧裤腰带还救不了，那就众筹，因为中国人民是那么有爱心，众人拾柴火焰高，有歌为证：只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。
正如这个家庭，两个女儿都患上了脊髓性肌萎缩症（SMA），母亲白留栓一个都不想放弃，可面对天价针，哪怕累死累活，再节衣缩食也无力承担，唯有众筹。老百姓流泪了，纷纷慷慨解囊，筹到70万，只能救一个女儿。抱着“不放弃一个”的信念，继续众筹，终于筹到110多万，另一个女儿有救了。
父母的拳拳爱子之心，加上中国人的大爱思想，让企业主信心满满，没问题，70万可行。天价针横空出世。企业主赚得盆满钵满，患病家庭生活在水深火热中，为了孩子，咬牙坚持着，一定活下去……
有人熬到了光明，有人在黑暗中苦苦坚持，看不到希望，最终决绝而去。一声长叹：为何生活会过得如此艰辛，为何贫富差距会如此之大？朱门酒肉臭，路有冻死骨，唐代诗人杜甫的五言绝句犹在耳畔响起，久久不能散去。
从安装一门电话4800元，到取消安装费；从手机双向收费，到单向收费，再到如今套装几乎不用电话费；从生二胎罚款十余万，到如今各种补贴，各种假期，求着老百姓生，可大家的心慢慢冷却，不愿意再生了；从天价药到进医保……，老百姓真的被榨干了，直至无血可流，然后再让利于民，让你有了片刻喘息的机会，感恩社会，重新鼓足勇气前行。但又有多少人熬不下去了，挥泪告别了这个世界，还被贴上了懦夫的标签，连死都死得那么不光彩。
如果企业家有一丝良知，不再追求利润最大化，而是真正为民服务，也许社会迅间变得文明了。不知，这是不是与虎谋皮呢，因为商人的天性是逐利，而不是利民。唯一的办法是政府干预，越早干预越好，别等到老百姓的心都伤透了，心死了，再出手，死而复生，那只是神话故事。
从灵魂砍价到灵魂拷问：70万天价针是怎样横空出世的？
好了，本期节目就到这里了，生活以痛吻我，我却报之以歌，好好活着，生活一定会越来越好，加油，每个人！
五、医保谈判灵魂砍价，网友：这哪是谈判，明明是一堂课
“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“你们确认尽最大努力了？”“希望你们再努力一下”……12月3日以来，一段关于国家医保目录药品谈判现场的视频引发热议，国家医保局谈判代表、福建省省医保局药械采购监管处处长张劲妮再现“灵魂砍价”。
罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种，从2019年国家医保药品目录常态化调整以来，每年都会有罕见病用药品种通过谈判的方式进入医保目录，累计已经达到45种。治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物诺西那生钠注射液，就在今年的谈判品种中，在这场谈判中，双方用了一个半小时，企业谈判代表进行了8次商量。全过程回顾下来可谓异常艰难。
张劲妮提到，“我们希望企业在第一轮报价，就要拿出最大的诚意”、“每一个小群体都不应该被放弃”、“我们的目标是一致的，而且我们也不希望套路”。中途她还说过，“谈判组对底价的可以调整的空间是0，我们就是按照这个底价，你们踩进来我们相遇，踩不进来我们就是‘平行线’。真的很艰难，其实刚才我觉得我眼泪都要掉下来了。”
谈判现场，药企代表数次外出打电话请示。最后，用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液5毫升12微克每支的报价从53680元经过两轮九次报价最终降到了33000元左右，按这个数字计算，前后降幅接近40%。
有澎湃新闻网友评论说，全程没有俗套类似“便宜点”的砍价，从疫情的大势入局，再谈中国巨大的市场，国家对医患的责任决心，举重若轻，加上晓之以理，动之以情，底牌藏到最后再亮，这哪是谈判啊，明明是一堂生动的社会责任课和MBA商学课啊。
极目新闻评论文章指出，医保谈判被称为“灵魂砍价”，意即通过谈判让药品、耗材降价的幅度能让灵魂震颤。诸如心脏支架从均价1.3万元“断崖式”降至700元，降价93%，挤掉的价格水分惊人，每年可节省采购费用117.25亿元。“灵魂砍价”体现了医保宗旨的“灵魂”，即一切为了人民健康。生命至上，人民健康至上，这才是医保谈判的灵魂所在。
文章称，就如张劲妮说的，今年医保基金困难，疫苗费用占了非常大的支出，这也同样体现了人民健康至上的理念，而在这样的困难情况下，“国家医保局今年仍有勇气开展医保谈判工作”，就是人民健康至上的责任感使然，真正是“不忘初心、牢记使命，全心全意为人民服务。”为医保谈判点赞！
《新京报》发布医生罗志华的评论文章回顾道，在2020年的药价谈判中，诺西那生钠注射液虽然被纳入视野，但其研发公司渤健的谈判代表没有出现。相同的场面在今年重现，120万元一针的天价抗癌药阿基仑赛虽然通过了初审，双方同样没有坐上谈判桌的机会；今年诺西那生钠注射液出现了竞争者，当前阿基仑赛的竞争者也已冒头。循此思路，在下一轮医保谈判中，天价抗癌药阿基仑赛也不是没有可能谈判成功。
文章认为，单一的“天价药”大幅降价后进入医保目录，这是一种成功。但更成功的，则是总结出与“天价药”打交道的经验，探索出可让“天价药”普遍大幅降价的议价模式。
澎湃新闻注意到，张劲妮曾任福建省医疗保险管理中心副主任、福建省医疗保障局药械采购监管处副处长等职。去年11月12日下午，福建省医保局召开福建省药品、医用耗材集中带量采购工作新闻发布会，张劲妮曾就药品耗材降价问题解释道，集中带量采购产生的降幅主要“挤”的是药品、耗材价格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原则上不影响企业的制造成本和合理利润，因此，降价显然不会降低产品质量。同时，她也表示，医保部门将在推进药品、耗材集中采购改革中，高度重视质量问题。
此前，另一位医保专家许伟曾一路将治疗2型糖尿病的达格列净片，从5.62元砍到4.36元。他说：“中国有1亿多糖尿病人，假设10%用这个药，那药价降1分钱，我国1天就可以省10万块钱。一年就是省3600多万。”
那么，医保谈判层层还价，是不是越低越好？
“有人认为谈判就是杀价，越低越好，这是对这项工作的曲解，基金测算追求的不是最低价，而是合理价。”北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰曾表示，谈判要结合我国城乡居民人均可支配收入等，综合考虑患者个人负担可承受能力，通过测算找到一个绝大部分患者都能够用的起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。
